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“保险欺诈发生在保险公司、代理人、理算员或消费者故意进行欺骗以获取不正当利益时。
它可能发生在购买、使用、销售或承保保险的过程中。
保险欺诈可能分为不同的类别，从对消费者进行欺诈的个人到对保险公司进行欺诈的个人。
据估计，每年超过 1000 亿美元的保险欺诈不仅给保险公司带来了成本，威胁到它们的竞争力和未来的生存能力，而且还在经济上损害了消费者，对整个经济和社会不利”（NAIC).
虽然欺诈类型千差万别且不断发展并影响所有类型的保险，但最常见和报告的保险欺诈类型涉及：汽车保险 - 欺诈案件最多产的行业，工人赔偿 -高风险行业，以及健康保险和医疗欺诈，这些在金钱和生命损失方面都可能特别昂贵。
保险行业内还可能发生其他类型的欺诈，但仅凭这三种最常见的欺诈，就很容易看出保险欺诈的破坏力有多大，以及它对个人、社区和整个行业的连锁反应！
当今常见的保险欺诈类型
假冒的保险公司和不诚实的保险代理人可以使用卑鄙和欺骗性的策略以多种方式欺骗消费者。
他们使用的一个常见策略是为他们签发的虚假保单收取保费，但他们无意兑现保单条款，或者甚至一开始就没有能力支付该保单的索赔。
这些“公司”可能会以比合法公司提供的价格低得多的价格提供政策，以吸引试图省钱的消费者。
在许多情况下，假保险公司会向消费者提供看似真实的文件。在其他情况下，这些保单甚至可能由自己被欺诈公司误导的合法保险代理人代理。
一个容易引起注意的危险信号是好得令人难以置信的事情。
如果与其他保险公司的报价或报价相比，承保范围、费用或其他任何东西看起来好得令人难以置信，请将其视为警告信号！
“在 2000 年至 2002 年间，联邦政府审计总局在全国范围内查明了 144 家假冒保险公司，这些保险公司向超过 20 万投保人出售虚假健康保险，导致超过 $2.52 亿的未付索赔。
同样，有许多假公司销售汽车、房主、租房者、人寿、残疾、处方药和长期护理政策”（NAIC).
从那以后，这一比率一直在飙升，每年都有数十万受害者发现他们被利用，遗憾的是，某些行业的受害者人数还在继续增长。
如果合法公司没有获得国家的适当许可来销售保险并试图将自己伪装成合法的保险提供商，则他们可以进行欺诈。
诈骗者还可以让消费者认为他们在销售“保险”，同时逃避国家保险法规和协议。
例如，一家销售健康折扣计划的公司可能会称该计划为保险，但实际上它是一种不受监管的非保险产品。
如果潜在的受害者不做他们的研究并且跳得太快，他们可能会被利用并最终向诈骗者支付金钱以获得欺诈性政策，而这些政策在他们需要时对他们毫无帮助。
众所周知，合法保险公司的员工有时也会为了个人利益（通常是经济利益）而故意欺骗消费者。
例如，一个不道德的代理人可以在没有向公司正式报告保险单的情况下向保单持有人收取保费。
客户基本上是直接向员工付款，实际上根本没有任何发行范围！当现有保单持有人发送员工为自己保留而不是上交的付款时，也会发生这种情况。
这将导致客户拖欠保单。保险公司可以取消或拒绝续保。
当消费者试图欺骗保险公司并试图获得比他们根据保单索赔所欠的更多的钱时，消费者也可能犯有保险欺诈罪。
蓄意制造事故、伤害、盗窃、纵火或保险单承保的其他类型的损失是消费者最常见的保险欺诈类型。
在某些情况下，消费者会试图夸大合法索赔或故意在申请或索赔中提供虚假信息。
声称损坏的汽车价值 $50,000 而不是 $40,000 就是一个例子，保单持有人声称他们的棚屋损坏发生在暴风雨期间，但实际情况并非如此。
保护自己免受欺诈
保护自己免受保险欺诈的最大步骤之一是了解它发生的原因。
“根据反保险欺诈联盟的说法，原因各不相同，但通常都集中在贪婪和防止欺诈的保护措施上。
通常，那些实施保险欺诈的人将其视为低风险、有利可图的企业。
例如，进入保险诈骗的毒贩认为这比在街角打工更安全、更有利可图。
相对于其他犯罪行为，保险诈骗罪的判决可以从轻，减少了超期处罚的风险。
尽管保险公司打击欺诈行为，但有些保险公司还是支付了可疑的索赔，因为解决此类索赔通常比法律诉讼便宜”（CAIF).
这就是为什么您需要尽一切可能寻找危险信号并保护自己免受保险欺诈和诈骗的原因。
消费者 在处理保险政策、公司和索赔时，需要注意以下警告标志，因为它们可能表明公司是假的，或者至少不符合其目标和意图：
- 如果代理人或经纪人使用高压策略，试图强行让您签约，或者说利率将在接下来的 24 小时内上涨或类似的压力策略。
- 一家公司的保费比您从其他供应商处获得的完全相同类型保险的平均价格低 15-20% 以上。
- 如果您找不到公司的电话号码，无法通过电话与任何人取得联系，或者接听电话的代表没有提供他们的姓名和公司名称。
在您采取步骤签署保险单申请书或向保险公司支付任何形式的款项之前，最好花时间确认您将要与之合作的公司是否合法。
您可以通过电话快速查找号码轻松联系到您所在州的保险部门，他们可以快速验证保险公司是否合法存在以及他们是否有权在他们的州销售保险。
如果这能让您免于成为保险骗局的受害者，那么提前的这一点工作可以为您节省大量时间、麻烦、压力和损失！