Sigorta Dolandırıcılığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

“Sigorta dolandırıcılığı, bir sigorta şirketinin, acentenin, eksperin veya tüketicinin meşru olmayan bir kazanç elde etmek için kasten bir aldatmaca yapmasıdır.

Sigorta satın alma, kullanma, satma veya taahhüt etme sürecinde ortaya çıkabilir.

Sigorta dolandırıcılığı, tüketicilere karşı dolandırıcılık yapan kişilerden sigorta şirketlerine karşı dolandırıcılık yapan kişilere kadar farklı kategorilere ayrılabilir.

Yılda yüz milyar doların üzerinde olduğu tahmin edilen sigorta dolandırıcılığı, yalnızca sigorta şirketlerine maliyet yüklemekle ve onların rekabet güçlerini ve gelecekteki varlıklarını tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda tüketicilere finansal olarak zarar verir ve bir bütün olarak ekonomiye ve topluma zarar verir.NAİK).

Dolandırıcılık türleri büyük ölçüde çeşitlidir ve her zaman gelişir ve tüm sigorta türlerini etkilerken, en sık görülen ve rapor edilen sigorta dolandırıcılığı türleri şunları içerir: otomobil sigortası - dolandırıcılık vakaları için en üretken sektör, işçi tazminatı - hem çalışanlar hem de işverenler tarafından işlenir. yüksek riskli endüstriler ve hem parasal hem de kaybedilen hayatlar açısından özellikle maliyetli olabilecek sağlık sigortası ve tıbbi dolandırıcılık.

Sigorta sektörlerinde meydana gelebilecek başka dolandırıcılık türleri de vardır, ancak en yaygın olan bu üçüyle, sigorta dolandırıcılığının ne kadar yıkıcı olabileceğini ve insanlar, topluluklar ve tüm sektörler üzerinde dalga etkisi yaratabileceğini görmek kolaydır!

Günümüzde Yaygın Olarak Görülen Sigorta Dolandırıcılığı Türleri

Sahte sigorta şirketleri ve dürüst olmayan sigorta acenteleri, el altından ve aldatıcı taktikler kullanarak tüketicileri çeşitli şekillerde dolandırabilir.

Kullandıkları yaygın bir hile, poliçe şartlarını yerine getirme niyetinde olmadan veya hatta ilk etapta bu poliçeye ilişkin tazminat ödeme gücü olmadan düzenledikleri sahte poliçeler için prim toplamaktır.

Bu "şirketler", para biriktirmeye çalışan tüketicileri etkilemek için meşru şirketlerin sunduğundan çok daha düşük bir fiyata poliçeler sunabilir.

Çoğu durumda, sahte bir sigorta şirketi tüketicilere gerçek gibi görünen belgeler sağlar. Diğer durumlarda, bu poliçeler, kendileri de dolandırıcı şirketler tarafından yanıltılmış meşru sigorta acenteleri tarafından temsil edilebilir.

İzlenmesi kolay bir kırmızı bayrak, gerçek olamayacak kadar iyi görünen bir şeydir.

Kapsam, maliyetler veya başka herhangi bir şey, diğer sigorta şirketlerinin size teklif ettikleri veya teklif ettikleri ile karşılaştırıldığında gerçek olamayacak kadar iyi görünüyorsa, bunu bir uyarı işareti olarak kabul edin!

“2000-2002 yılları arasında, federal hükümetin Genel Muhasebe Ofisi, ülke çapında 200.000'den fazla poliçe sahibine sahte sağlık sigortası satan ve $252 milyondan fazla ödenmemiş hasarla sonuçlanan 144 sahte sigortacı tespit etti.

Benzer şekilde otomobil, ev sahibi, kiracı, hayat, engelli, reçeteli ilaç ve uzun süreli bakım poliçeleri satan birçok sahte şirket var” (NAİK).

Bu oran o zamandan beri yalnızca fırladı ve yüzbinlerce kurban her yıl bundan yararlandıklarını keşfetti ve ne yazık ki bazı sektörlerdeki sayı artmaya devam ediyor.

Meşru şirketler, devlet tarafından sigorta satmak için uygun şekilde lisanslanmadıkları ve kendilerini meşru sigorta sağlayıcıları olarak göstermeye çalıştıkları takdirde dolandırıcılık yapabilirler.

Dolandırıcılar, tüketicilerin devlet sigorta düzenlemeleri ve protokollerinden kaçarken "sigorta" sattıklarını düşünmelerine de yol açabilir.

Örneğin, bir sağlık indirimi planı satan bir şirket, aslında düzenlemeye tabi olmayan, sigortasız bir ürün olduğunda planı sigorta olarak adlandırabilir.

Muhtemel kurban araştırmasını yapmaz ve çok hızlı bir şekilde devreye girerse, bundan yararlanılabilir ve ihtiyaç duyduklarında kesinlikle hiçbir şey yapmayan bir dolandırıcılık politikası için bir dolandırıcıya para ödemek zorunda kalabilirler.

Meşru sigorta şirketlerinin çalışanlarının zaman zaman tüketicileri kişisel, genellikle mali kazanç konularında kasıtlı olarak aldattıkları da bilinmektedir.

Örneğin, vicdansız bir acente, sigorta poliçesini şirkete resmi olarak bildirmeden bir poliçe sahibinden prim tahsil edebilir.

Müşteri temel olarak çalışana doğrudan ödeme yapıyor ve aslında hiçbir zaman ihraç kapsamına sahip değil! Bu, mevcut bir poliçe sahibi, bir çalışanın teslim etmek yerine kendisi için sakladığı ödemeleri gönderdiğinde de olabilir.

Bu, müşterinin politikasıyla suçlu hale gelmesine neden olacaktır. Sigorta şirketi poliçeyi iptal edebilir veya yenilemeyi reddedebilir.

Tüketiciler ayrıca, sigorta sağlayıcısını aldatmaya çalıştıklarında ve poliçelerinde yaptıkları bir talep için borçlu olduklarından daha fazla para almaya çalıştıklarında sigorta dolandırıcılığından suçlu olabilirler.

Bir sigorta poliçesi kapsamında karşılanacak bir kaza, yaralanma, hırsızlık, kundakçılık veya diğer türdeki kayıpları kasıtlı olarak düzenlemeye yönelik girişimler, tüketiciler tarafından gerçekleştirilen en yaygın sigorta dolandırıcılığı türüdür.

Tüketicinin meşru bir iddiayı abartmaya çalışacağı veya bir uygulama veya iddia hakkında kasıtlı olarak yanlış bilgi vereceği durumlar da vardır.

Hasarlı bir arabanın $40.000 yerine $50.000 değerinde olduğunu iddia etmesi buna bir örnektir, tıpkı bir poliçe sahibinin barakasının fırtına sırasında meydana gelen hasar olduğunu iddia etmesi gibi.

Dolandırıcılığa Karşı Kendinizi Koruyun

Kendinizi sigorta Dolandırıcılığına karşı korumanın en büyük adımlarından biri bunun neden olduğunu bilmektir.

"Sigorta Sahtekarlığına Karşı Koalisyona göre, nedenler değişkenlik gösteriyor, ancak genellikle açgözlülük ve dolandırıcılığa karşı korumalardaki boşluklar üzerinde odaklanıyor.

Genellikle, sigorta dolandırıcılığı yapanlar bunu düşük riskli, kazançlı bir girişim olarak görürler.

Örneğin, sigorta dolandırıcılığına giren uyuşturucu satıcıları, bunun sokak köşelerinde çalışmaktan daha güvenli ve daha karlı olduğunu düşünürler.

Diğer suçlarla karşılaştırıldığında, sigorta dolandırıcılığına ilişkin mahkeme cezaları hafif olabilir ve bu da uzun süreli ceza riskini azaltır.

Sigortacılar dolandırıcılıkla mücadele etseler de, bazıları şüpheli iddiaları yine de öder, çünkü bu tür iddiaları halletmek genellikle yasal işlemden daha ucuzdur” (CAIF).

Bu nedenle, tehlike işaretleri aramak ve kendinizi sigorta dolandırıcılığı ve dolandırıcılığına karşı korumak için elinizden gelen her şeyi yapmanız gerekir.

tüketiciler Sigorta poliçeleri, şirketler ve iddialarla uğraşırken aşağıdaki uyarı işaretlerine dikkat etmeleri gerekir; çünkü bunlar, bir şirketin amaçları ve niyetleri açısından sahte olduğunu veya en azından saf olmadığını gösterebilir:

• Bir temsilci veya komisyoncu yüksek baskı taktikleri kullanırsa, imzalamanız için sizi güçlendirmeye çalışırsa veya oranların önümüzdeki 24 saat içinde yükseleceğini veya benzer baskı taktikleri gibi şeyler söylerse.
• Bir şirketin primleri, tam olarak aynı teminat türü için diğer sağlayıcılardan aldığınız ortalama fiyattan 15-20% daha düşüktür.
• Firmanın telefon numarasını bulmakta zorlanıyorsanız, telefonla kimseyle görüşemiyorsanız veya cevap veren temsilci isim ve firma ismini vermiyorsa.

Bir sigorta poliçesi başvurusu imzalamadan veya bir sigorta şirketine herhangi bir ödeme yapmadan önce, çalışacağınız şirketin meşru olduğunu doğrulamak için zaman ayırmanız size iyi gelecektir.

Hızlı bir numara araması ile eyalet sigorta departmanınıza telefonla kolayca ulaşılabilir ve bir sigorta şirketinin yasal olarak var olup olmadığını ve eyaletlerinde sigorta satmaya yetkili olup olmadıklarını hızlı bir şekilde doğrulayabilirler.

Önceden yapacağınız bu küçük iş, sizi bir sigorta dolandırıcılığının kurbanı olmaktan kurtarırsa, size çok fazla zaman, güçlük, stres ve zarar kazandırabilir!