Fermetures d'usines d'assemblage automobile et surdoses d'opioïdes

Une étude récente a montré une association entre les fermetures d'usines d'assemblage automobile et les décès par surdose d'opioïdes aux États-Unis

Les étude a comparé les comtés qui avaient des fermetures d'usines d'assemblage automobile avec ceux où les usines sont restées ouvertes de 1999 à 2016.

Les chercheurs ont examiné les taux de mortalité par surdose d'opioïdes chez les adultes âgés de 18 à 65 ans et ont sélectionné 112 comtés manufacturiers, principalement dans le sud et le Midwest des États-Unis, où le pourcentage de résidents employés travaillant dans le secteur manufacturier se situait dans les 20 % supérieurs à l'échelle nationale.

Vingt-neuf des 112 comtés ont été fermés entre 1999 et 2016.

Les chercheurs ont découvert que dans les comtés avec des fermetures, les décès par surdose d'opioïdes augmentaient chaque année pendant les cinq premières années après la fermeture.

Après les cinq premières années, ils se sont stabilisés.

L'étude a révélé que « cinq ans après la fermeture d'une usine, les taux de mortalité avaient augmenté de 8,6 décès par surdose d'opioïdes pour 100 000 personnes… dans les comtés exposés par rapport aux comtés non exposés, une augmentation de 85% par rapport au taux de mortalité de 12 décès pour 100 000 observé dans comtés non exposés au même moment.

Cela signifie que par rapport aux comtés de fabrication sans fermeture, la fermeture d'une usine d'assemblage automobile signifiait qu'après cinq ans, le taux de mortalité par surdose d'opioïdes était de 85% plus élevé qu'il ne l'aurait été si l'usine était restée ouverte.

L'étude a également révélé que cette association affectait largement les hommes blancs.

Bien que l'étude n'ait prouvé qu'une association et non une relation causale, ce qui signifie que davantage de recherches sont nécessaires, les résultats sont significatifs.

"L'étude est importante car elle montre que lorsque les opportunités économiques s'effondrent, cela a non seulement des conséquences sur le bien-être économique des gens, mais cela peut également nuire à leur santé", a dit Le Dr Atheendar Venkataramani, professeur adjoint à la faculté de médecine Perelman de l'Université de Pennsylvanie, qui a été le premier auteur de l'étude.

«Les opportunités économiques sont importantes pour notre santé, et comme les forces qui modifient les opportunités économiques pour les gens continuent d'évoluer, nous devons réfléchir à la façon dont les politiques peuvent à la fois rendre les gens résilients – du point de vue de la santé – aux changements négatifs qui pourraient se produire, et nous devons également réfléchir aux types de politiques économiques qui peuvent réellement offrir aux gens des opportunités, ce qui peut également renforcer leur santé.

Aux États-Unis, chaque jour, plus de 130 personnes meurent d'une surdose d'opioïdes et 46 personnes par jour meurent d'une surdose d'opioïdes sur ordonnance.

Au cours des 20 dernières années, les décès par surdose d'opioïdes ont augmenté à un rythme si alarmant qu'en 2017, le président Trump l'a déclarée urgence de santé publique.

La crise a commencé avec la diffusion d'informations erronées sur les opioïdes par les grandes sociétés pharmaceutiques et a entraîné une augmentation de la prescription d'opioïdes par les prestataires de soins de santé.

Quatre-vingt pour cent des consommateurs d'héroïne ont commencé par consommer des opioïdes sur ordonnance.

Ces taux de mortalité sont un facteur majeur dans la réduction de l'espérance de vie américaine, en particulier chez les hommes blancs d'âge moyen.

Les surdoses de drogue sont la principale cause de décès liés à des blessures aux États-Unis, et les opioïdes sont le principal moteur de ces décès par surdose de drogue.

En 2017, les États ayant les taux de décès les plus élevés dus à une surdose d'opioïdes étaient la Virginie-Occidentale, l'Ohio, la Pennsylvanie, DC et le Kentucky.

La région du Midwest a connu une augmentation de 70% des surdoses d'opioïdes de 2016 à 2017.

Les opportunités économiques jouent un rôle important dans la toxicomanie et les surdoses, en particulier pour les cols bleus.

Le chômage, la pauvreté, le handicap et l'instabilité à la maison sont tous des facteurs qui contribuent aux troubles liés à l'utilisation de substances et à la mort.

Investir dans l'infrastructure sociale dans les communautés qui manquent d'opportunités économiques, sociales et éducatives aurait un effet positif.

Les fabricants de pilules et les sociétés pharmaceutiques n'ont pas inondé ces médicaments dans des communautés aléatoires, ils ont choisi des endroits économiquement vulnérables aux États-Unis.

Comme un Article de presse américain Mets-le; "L'OxyContin et d'autres opioïdes puissants étaient fortement commercialisés dans les communautés des Appalaches dépendantes de l'exploitation minière bien avant qu'ils ne se propagent dans le reste des États-Unis. Virginie-Occidentale, Kentucky, Tennessee) ou l'ancienne ceinture industrielle américaine (Ohio, Pennsylvanie, Indiana).

Ce que ces endroits ont en commun, c'est la dévastation durable de leurs industries ouvrières, la pauvreté intergénérationnelle et le peu de possibilités de mobilité ascendante.

Une intervention sociale et économique est nécessaire dans ces comtés durement touchés par l'épidémie d'opioïdes.

Cependant, une première dans la lutte américaine pour mettre fin à l'épidémie d'opioïdes s'est produite en octobre 2019 lorsque quatre grandes sociétés pharmaceutiques ont conclu un règlement de $260 millions avec les comtés de Cuyahoga et Summit dans l'Ohio pour éviter ce qui aurait été le premier essai fédéral d'opioïdes.

Nous sommes fiers d'annoncer que Hunter Shkolnik, associé ici à Napoli Shkolnik, était l'avocat principal du comté de Cuyahoga dans le règlement. En 2018, Shkolnik était nommé au comité exécutif du demandeur dans le In Re: Litige national sur les opiacés sur ordonnance (MDL 2804).

Shkolnik a déclaré que les fonds du règlement seront entièrement consacrés au traitement et à d'autres interventions pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes.

Walgreens était le seul accusé à ne pas s'être réglé et son procès a été reporté.

"[Walgreens] aurait dû s'installer,», a déclaré Shkolnik.

"Ils vont découvrir que c'était une très grave erreur et je suis sûr que leurs collègues chaînes de pharmacies, comme CVS et Rite Aid, sont très mécontents parce qu'ils sont de retour dans la salle d'audience ici dans le comté de Cuyahoga avec la cible sur le dos. .”

Aux États-Unis, l'industrie pharmaceutique fait toujours face à plus de 2 600 autres poursuites judiciaires pour décès par surdose d'opioïdes.

Bien que ce règlement ait eu un impact, il y a un long chemin à parcourir.