Jak walczymy z kryzysem opioidowym w 2020 roku w Ameryce?

Kryzys opioidowy w USA narastał od lat 90. Obecnie opioidy stały się głównymi narkotykami powodującymi zgony z powodu przedawkowania, a Krajowa Rada Bezpieczeństwa informuje, że prawdopodobieństwo śmierci z powodu przedawkowania opioidów są obecnie wyższe niż w przypadku śmierci w wypadku samochodowym. Ale świadomość społeczna na temat kryzysu wzrosła drastycznie w ciągu ostatnich kilku lat i choć statystyki zniechęcają, podejmowane są kroki w celu zaradzenia epidemii. Zmniejszono liczbę recept na leki przeciwbólowe i wprowadzono przepisy, w tym politykę HEAL, aby pomóc ograniczyć kryzys i pomóc tysiącom Amerykanów cierpiących na uzależnienie od opioidów. 

Czym jest kryzys opioidowy w USA? 

Kryzys opioidowy odnosi się do uzależnienia zarówno od syntetycznych, jak i niesyntetycznych leków opioidowych oraz odpowiadającego mu wskaźnika zgonów z powodu przedawkowania, który osiągnął rozmiary epidemii w całych Stanach Zjednoczonych.  Opioidy to rodzina leków, które były powszechnie stosowane w leczeniu bólu. Chociaż opioidy mogą być odpowiednie do leczenia bólu, gdy są przepisywane przez lekarza, ich uzależniający charakter spowodował, że wielu pacjentów rozwinęło uzależnienie i nadal nadużywa ich i niebezpiecznie używa, nawet jeśli nie są już potrzebne.

Jak to się zaczęło?

Możemy prześledzić genezę kryzysu opioidowego powrót do lat 90; ale jeszcze w 1999 r. tylko 3 na 100 000 zgonów było spowodowanych uzależnieniem od opioidów. Ponieważ jednak lekarze i firmy farmaceutyczne twierdzili, że opioidy nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, liczba recept na opioidy zaczęła dramatycznie rosnąć. Odpowiednio, liczba zgonów związanych z opioidami rocznie nadal rosła, przy czym największymi winowajcami są powszechnie przepisywane opioidy, takie jak metadon oraz zarówno naturalne, jak i półsyntetyczne opioidy.  Ale opioidy na receptę nie są jedynymi lekami powodującymi problem; osoby cierpiące na uzależnienie od opioidów rozwijają tolerancję na przepisane leczenie i wymagają silniejszego leku, aby zaspokoić swoje uzależnienie, a istnieją dowody na to, że przechodzą od używania opioidów na receptę do nielegalnych alternatyw, w tym heroiny.

Jak to wpływa na ludzi? 

Uzależnienie od opioidów może dotknąć każdego, niezależnie od tego, czy przepisał mu lek, czy zna tylko osobę uzależnioną. W 2017 roku 47 000 było związanych z przedawkowaniem w następstwie uzależnienia od opioidów. W sumie 2 miliony Amerykanów doświadcza komplikacji w wyniku niewłaściwego stosowania opioidów zarówno na receptę, jak i bez recepty.  Ze względu na rozprzestrzenianie się opioidów przedawkowanie narkotyków jest obecnie główną przyczyną śmierci osób dorosłych w wieku 50 lat i młodszych w całych Stanach Zjednoczonych, przy czym opioidy są odpowiedzialne za połowę tych przypadków.  Ponieważ niektóre opioidy, takie jak heroina, są powszechnie spożywane dożylnie, ich nadużywanie może również narazić użytkowników na ryzyko HIV/AIDS oraz inne problemy. Kryzys odbija się nie tylko na jednostkach i rodzinach, ale także na miastach i stanach, które wydają coraz większe środki na opiekę nad pacjentami, regulowanie używania opioidów i znajdowanie innych rozwiązań, aby powstrzymać falę epidemii.

Co się robi, aby z tym walczyć?

Aby ograniczyć nadużycia i problemy, Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC) zapewnia dokładne wytyczne oraz przepisy dotyczące przepisywania leków opioidowych w leczeniu bólu przewlekłego. Chociaż leczenie opioidami takiego bólu może być skuteczne i korzystne, jeśli jest kontrolowane, CDC zachęca pracowników służby zdrowia do wybierania leczenia nieopioidowego jako podstawowego kroku, podczas gdy leki na bazie opioidów należy stosować wyłącznie po starannej ocenie i regularnej ocenie potrzeb . Nalokson to kolejna metoda walki z kryzysem opioidowym. Nalokson to lek odwracający skutki przedawkowania, który ma pomóc zmniejszyć liczbę zgonów spowodowanych uzależnieniem od opioidów, a wiele stanów uchwaliło przepisy w ostatnich latach wymagają dostępności Naloksonu i przepisane.  Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej ogłosił strategię dalszego ograniczania kryzysu opioidowego. Obejmowało to szereg rozwiązań, które zapewniają bardziej dostępną opcję ośrodka leczenia, zwiększają świadomość i nadzór społeczny, aby pomóc w lepszym zrozumieniu niebezpieczeństw związanych z uzależnieniem od opioidów, a także wspierają badania nad leczeniem bólu i uzależnień.  Zwiększając nacisk na nowe sposoby radzenia sobie z bólem, zarówno agencje rządowe, jak i prywatni dostawcy usług medycznych mają nadzieję na spadek uzależnienia od opioidów. Ponadto, adwokatów ds. opioidów pomagają pociągnąć producentów i dystrybutorów do odpowiedzialności finansowej za bezprawne zgony i koszty zdrowia publicznego, co wywiera presję na te podmioty, aby działały odpowiedzialnie i pomagały zakończyć kryzys.  Napoli Shkolnik PLLC działa na rzecz zwalczania epidemii, reprezentując miasta, stany i gminy przeciwko producentom i dystrybutorom. W październiku nasz klient hrabstwa Cuyahoga osiągnął punkt zwrotny $260 mln rozliczenia w próba wodza przeciwko czterem kluczowym podmiotom odpowiedzialnym za epidemię opioidów. Ten proces będzie przykładem tego, jakiego rodzaju ugody można oczekiwać w podobnych sprawach. Urzędnicy hrabstwa wykorzystają pieniądze na plany leczenia, opiekę nad dziećmi, których rodzice zmarli w wyniku przedawkowania, oraz na rozwiązanie powiązanych problemów wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Paul Napoli, wyznaczony przez sędziego Sądu Najwyższego Jerry'ego Garguilo, jest współprowadzącym radcą prawnym w toczącym się w Nowym Jorku sporze sądowym dotyczącym zwrotu kosztów opioidów. Kolejna próba opioidowa ma się rozpocząć w marcu w imieniu hrabstw Nassau i Suffolk. Napoli Shkolnik PLLC będzie nadal reprezentować poszkodowanych przeciwko producentom i dystrybutorom.

Najnowsze przepisy FDA

w 2020 r FDA planuje ogłosić zmiany w polityce i przepisach w celu dalszego ograniczenia epidemii. Przepisy te obejmują: 
  • Wzmocnienie strategii oceny i ograniczania ryzyka związanego z przezśluzówkowym lekiem zawierającym fentanyl
  • Wydanie zaktualizowanych wytycznych w celu promowania rozwoju nieopioidowych leków przeciwbólowych
  • Upewnij się, że podmioty zaangażowane w zarządzanie łańcuchami dostaw śledzą leki opioidowe
  • Obowiązkowe opakowanie krótkoterminowe do ambulatoryjnego wydawania określonych leków
Nadal pozostaje wiele do zrobienia, aby zwiększyć bezpieczeństwo publiczne i zakończyć kryzys opioidowy, ale pokrzepiająca jest świadomość, że podejmowane są kroki w celu uregulowania używania opioidów i zapewnienia wsparcia osobom uzależnionym od tych narkotyków.
Ten wpis został opublikowany w Opioid Crisis. Dodaj link bezpośredni do zakładek.