(844) 230-7676
Dil
1 Ocak 2023'te yürürlüğe giren federal Sürpriz Yok Yasası, sağlık sigortası şirketlerini müşterilere bir sağlayıcının uygun olup olmadığını açıkça söylemeye zorluyor. ağ içi veya ağ dışı.
New York Eyaletinde benzer bir yasa 2015'ten beri yürürlükte. Eyalet ve federal düzenlemelerin tüketicileri korumak için birlikte nasıl çalışacağını anlamak, Salı günü New York Eyalet Barosu'nun Yıllık Toplantısında düzenlenen bir panel tartışmasının konusuydu.
Federal yasa yürürlüğe girmeden önce, “New York kapsamlı mevcut korumalarYönetilen bakım planlarını ve ön ödemeli sağlık hizmeti planlarını temsil eden New York Sağlık Planı Derneği Danışmanı, ”dedi. "Birçok yönden, New York'taki yasamız bazı federal hükümler için bir modeldi."
Bununla birlikte, bazı açılardan, federal yasa daha geniştir. Örneğin, New York yasası hava ambulanslarıyla ilgili hiçbir koruma içermez, ancak federal yasa içerir. Ve eyalet yasası yalnızca doktorlardan ve hastanelerden gelen sürpriz faturaları kapsıyordu. Federal yasa daha fazla tüketici koruması sağladığından, bu durumlarda geçerlidir.
Sağlık Sigortası ve Tıbbi Faturalar
Sürpriz sağlık faturaları (gizli ücretler), kurbanlar kazalarda yaralanınca yeni bir anlam kazanıyor. Genellikle sağlık sigortası şirketleri yaralanmayla ilgili masrafları ödemeyi reddetmek başta. Daha da kötüsü, sigorta şirketi bir masrafın yaralanmayla ilgili olduğunu öğrendiğinde, genellikle poliçe sahibinden geri ödeme talep eder.
Ortalama hastanede kalış maliyeti günde $3.000'in üzerindedir. Birçok kurban günlerce veya haftalarca hastanede bakım gerektirir. Doktorun ameliyat yapması gerekiyorsa ve birçok kurban birden fazla ameliyat gerektiriyorsa, maliyetler on veya yirmi kat daha yüksek olabilir.
Ayrıca, taburcu olduktan sonra da mağdurlar fizik tedavi, pahalı reçeteli ilaçlar, takip bakımı ve pahalı tıbbi cihazlar için ödeme yapmak zorundadır. Bu ikincil maliyetler genellikle birincil maliyetleri aşar.
Çalışamayacak durumdaki yaralılar bu faturaları ödeyecek durumda değil. Sağlık sigortası şirketlerinin ödemeye izin vermesi gibi pek olası olmayan bir durumda, muafiyeti ödemekte yeterince sorun yaşıyorlar.
Yasal sorunlar
Kurbanlar eninde sonunda yaralanmayla ilgili tıbbi faturaları ödemek zorundadır. New York'un kompleksi sayesinde, son faturalar sıklıkla daha düşüktür. teminat kaynağı kuralı. Çoğu insan, kurbanların çift daldırma yapamaması gerektiği konusunda hemfikirdir. Bir sigorta şirketi veya başka bir teminat kaynağı bir fatura öderse, mağdur bu parayı cebe indiremez. Aynı zamanda, haksız fiilciler (ihmalkar aktörler), bir kurban sigorta satın alacak kadar sorumlu olduğu için beklenmedik finansal kazançlar almamalıdır.
Empire State'te, teminat kaynağının bir faturayı ödeyebileceğine dair kanıt varsa, yargıçlar tazminat kararlarını azaltabilir. Steve'in sağlık faturaları $100.000 ise ve sigorta şirketi $80.000 ödüyorsa, kalan faturalar için $20.000 tazminat almaya hak kazanır. Ancak teminat kaynağı kuralı, avukat müzakereli indirimler için geçerli değildir. Eğer Steve'in New York kişisel yaralanma avukatı hastaneyi Steve'in $100k faturasını $80k'ya düşürmeye ikna ederse, Steve kalan $20k'yı alabilir.
Teminat kaynağı kuralı genellikle ekonomik olmayan hasar çoğalmalarını etkilemez. Duygusal sıkıntı ve diğer maddi olmayan zararların kaybını belirlemek için, çoğu New York kişisel yaralanma avukatı, bir teminat kaynağı ödesin ya da ödemesin, davanın gerçeklerine bağlı olarak ekonomik kayıpları iki, üç veya dört ile çarpar ve birkaç diğer hususlar.
Mahkeme dışı anlaşmalar, duruşmaların aksine, genellikle bu ve diğer yasal sorunları çözer. Her iki tarafın da iyi niyetle müzakere etmesini sağlayan profesyonel arabulucular, genellikle tarafların anlaşmanın mümkün olmadığı durumlarda anlaşmaya varmalarına yardımcı olur.
Yaralanma mağdurları önemli tazminat alma hakkına sahiptir. ile ücretsiz danışma için New York'ta deneyimli kişisel yaralanma avukatı, contact Napoli Shkolnik, . You may have a limited amount of time to act.