Doctor de Nueva York llora falta por nuevas reglas de facturación

Ley sin sorpresas

En junio de 2022, un juez de Nueva York dictaminará sobre las afirmaciones de un médico de que el gobierno federal Ley sin sorpresas niega a los médicos “el derecho de facturar a sus pacientes por el valor razonable de los servicios que han prestado”.

Los grupos de médicos también han tratado de detener la Ley No Sorpresas en los tribunales, alegando que el proceso de resolución de disputas en la Ley favorece a las compañías de seguros sobre los pacientes.

Esta acción legal es diferente. El Dr. Daniel Haller argumenta que más de las tres cuartas partes de sus pacientes de atención de emergencia están fuera de la red, por lo que les factura directamente las cirugías que sus compañías de seguros no cubren.

La nueva ley federal, que entró en vigor en enero de 2022, pone fin a esa práctica. Si su demanda gana, una orden judicial nacional de un juez federal podría invalidar efectivamente la Ley No Sorpresas y sus protecciones para los pacientes.

El Dr. Barak Richman, profesor de la Facultad de Derecho de la Universidad de Duke, dijo que la acción de Haller era una posibilidad remota.

Según la Ley No Sorpresas, que formaba parte de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2021, los pacientes fuera de la red solo son financieramente responsables de los costos dentro de la red, al menos en la mayoría de los casos.

Obligación de cuidar

La mayoría de las personas se convierten en médicos para que puedan usar su conocimiento para ayudar a las personas y cuidar a sus pacientes. Un médico también debe adherirse a un deber de cuidado, que es un deber fiduciario.

Esta responsabilidad legal, que también se aplica a otros profesionales, como contadores y abogados, requiere que los médicos dejen de lado las prioridades económicas, de estilo de vida y todas las demás, y solo hagan lo que sea mejor para sus pacientes.

Si la excelente atención al paciente requiere que un médico pierda dinero en un procedimiento o trabaje en un recital de piano para niños, el médico debe pagar ese precio.

Aquí hay otra forma de ver un deber fiduciario. Cuando conducen al trabajo, la mayoría de las personas tienen un deber reactivo.

Deben evitar los accidentes automovilísticos cuando sea posible. Cuando van a trabajar, los médicos tienen un deber proactivo. Deben anticiparse a los posibles problemas y evitarlos.

Dado que el deber de cuidado, que se aplica en las tres áreas de atención al paciente, es tan alto, es más fácil para un Abogado de negligencia médica de Nueva York para establecer negligencia o falta de cuidado.

También en gran parte debido al alto deber de cuidado, los daños significativos generalmente están disponibles en casos de negligencia médica.

Falta de cuidado

Los diagnósticos erróneos médicos previos al procedimiento, los errores quirúrgicos y las infecciones hospitalarias posteriores al procedimiento son los tipos más comunes de negligencia médica en Nueva York.

Procedimiento previo

Los factores económicos afectan directamente los problemas de diagnóstico erróneo. Principalmente porque temen que no les paguen, algunos médicos no solicitan una batería completa de pruebas de diagnóstico.

Como resultado, diagnostican enfermedades basándose en el instinto y no en la evidencia. Los médicos tienen una gran cantidad de educación, capacitación y experiencia. Pero no tienen suficientes de estas cosas para improvisar.

El cáncer es una de las enfermedades más comúnmente mal diagnosticadas. Los pacientes con cáncer en etapa temprana generalmente tienen síntomas como fatiga y dolor general.

Estos síntomas no apuntan a ninguna enfermedad específica.

Ciertamente no apuntan al cáncer, que muchos médicos ven como un trastorno genético o del estilo de vida.

Debido a la falta de datos, los médicos generalmente buscan señales de alerta conocidas, como fumar cigarrillos o antecedentes familiares. Si el paciente no tiene estos marcadores, es posible que algunos médicos ni siquiera consideren el cáncer.

Las tasas de supervivencia del cáncer han mejorado mucho desde la década de 1990. Un diagnóstico tardío o inexacto básicamente borra todo este progreso. Los médicos tratantes se ven obligados a ponerse al día.

Procedimiento

Un número impactante de médicos comete errores bastante pedestres durante los procedimientos quirúrgicos, como operar en la parte equivocada del cuerpo o dejar un instrumento quirúrgico dentro de un paciente.

Estos errores no son tan impactantes cuando se consideran las fuertes implicaciones económicas de un procedimiento quirúrgico.

Los errores quirúrgicos de partes del cuerpo incorrectas son especialmente comunes en quirófanos de emergencia muy ocupados. Los médicos que se toman el tiempo para revisar los gráficos y prepararse nunca deben cometer tales errores.

Problemas similares se aplican al gossypiboma (esponja quirúrgica retenida) y lesiones similares.

Una breve revisión del instrumento justo antes de que finalice el procedimiento podría solucionar estos problemas.

La presión también provoca errores quirúrgicos.

Ese suele ser el caso en las lesiones de nacimiento. Si el bebé no flota naturalmente por el canal de parto de la madre, muchos médicos toman malas decisiones bajo presión. Cuando los médicos toman atajos peligrosos, como el uso de dispositivos mecánicos peligrosos para el parto, las personas resultan heridas.

Con frecuencia, los médicos culpan de los errores quirúrgicos a las enfermeras, los técnicos de atención al paciente u otros miembros del equipo quirúrgico.

Sin embargo, legalmente, los médicos son responsables de las lesiones en estas situaciones.

Errores posquirúrgicos

Los hospitales son caldos de cultivo para diversos tipos de infecciones. Con frecuencia, los médicos no toman todas las precauciones necesarias para evitar que estas infecciones se propaguen.

Un producto defectuoso, a diferencia de una negligencia médica, podría causar una infección.

La manta térmica Bair Hugger es un buen ejemplo.

Esta manta incluye una bomba de aire que succiona el aire cerca del piso, lo calienta y lo usa para calentar la manta. Desafortunadamente, el aire cerca del piso suele estar sucio. Las bacterias se multiplican con el calor, y estas bacterias atacan una herida abierta.

Por lo general, un fabricante es estrictamente responsable de los daños si un producto defectuoso causa lesiones. No hay necesidad de probar negligencia en estos casos.

Los médicos que no anteponen el bienestar del paciente a todo lo demás corren el riesgo de perjudicar a sus pacientes.

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