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El seguro de compensación para trabajadores es una línea de cobertura que tiene como objetivo cubrir a todo trabajador contra lesiones o enfermedades que resulten del trabajo, las condiciones del lugar de trabajo o accidentes que ocurran en el lugar de trabajo. Se clasifica como seguro sin culpa porque no es necesario establecer la "culpa" por la causa de la lesión o enfermedad para que la póliza pague los beneficios.
A nivel nacional, los programas de compensación para trabajadores son operados por compañías de seguros aprobadas para hacer negocios en el estado y/o por una agencia del gobierno estatal.
Como se detalla en este Guía para reclamar los beneficios del seguro sin culpa, la cobertura de facturas médicas, salarios perdidos y otros costos asociados con una lesión o enfermedad están automáticamente cubiertos por Compensación al trabajador. Sin embargo, hay algunas excepciones: la negligencia grave por parte del empleado, los actos intencionales que resultan en lesiones, el uso de alcohol o drogas y otros actos que claramente responsabilizan al trabajador por la lesión o enfermedad no están cubiertos.
Debido a que la cobertura se activa automáticamente, excepto cuando se aplica una exclusión, parece que reclamar los beneficios de Compensación para trabajadores debería ser fácil de hacer. Sin embargo, ese no es siempre el caso.
Los empleadores pagan en el programa a través de primas, que se basan en la industria en la que operan y el historial de accidentes en la empresa. Debido a que las reclamaciones pueden aumentar el costo de esas primas, algunos empleadores desalientan a los empleados a reclamar beneficios, aunque en la mayoría de los estados es ilegal hacerlo.
Los beneficios por lesiones y enfermedades específicas, como la exposición al asbesto, pueden cubrirse de manera diferente. E incluso en circunstancias normales, navegar por una burocracia a veces torpe puede ser desalentador.
El primer paso es comprender los beneficios que están disponibles, cómo cobrarlos y si la lesión o enfermedad se relaciona con un problema para el cual ya se ha establecido un fondo de beneficios.
Además de leyendo la guía, Es importante hable con un abogado experto que entiende el programa de Compensación para Trabajadores y puede asegurar que usted reciba todos los beneficios que le corresponden.